閱讀時間： <1 分鐘外泌體滴注是美容醫學中的熱門話題。在許多美容診所，你會看到廣告中列出了最高品質、最安全、抗癌和恢復活力的功效。即使在 You Tube 上，你也可以看到許多醫生宣傳外泌體輸注的有效性，但沒有透露任何風險。外泌體治療尚無明確的定義。也沒有證據。它也不是厚生勞動省批准的藥物。它也沒有標準化。尚未進行雙盲試驗等具有高證據等級的臨床試驗。外泌體製劑也沒有標準化或給藥方案。有很多公司出售外泌體，他們宣傳自己說自己的品質是最好的。來源有乳牙髓、脂肪細胞、臍帶、胎盤等多種。最近，頂尖運動員已經接受靜脈注射外泌體，以幫助他們從比賽造成的傷害中恢復。有關持續注射外泌體的 YouTube 影片和新聞稿對運動員進行了很大的宣傳。這不是算是興奮劑嗎？總之，我認為，透過靜脈注射未經《藥品和醫療器材法》批准的試劑來提高身體表現，可以被視為興奮劑行為。它是根據NPB標準出局的，甚至根據JBC提出的標準也是出局的。 12小時內靜脈注射少於100毫升不算興奮劑，但在興奮劑前連續靜脈注射未經批准的試劑以提高身體表現，在道德上和作為醫生的常識上是禁忌。在這一點上，我們認為優先考慮利潤並利用運動員作為宣傳材料的外泌體療法是一個問題。 JBC 規定：「參加 JBC 管轄下的比賽的拳擊手不得攝入或在身體上使用任何麻醉劑、藥物或增強或削弱其在拳擊場上表現的藥物。」（https://www.jbc.or.jp/info/jbc_rulebook_excerpt.pdf） ²　https://www.jbc.or.jp/rls/2021/0520.pdf ³　https://boxingnews.jp/news/83424/ https://www.sponichi.co.jp/battle/news/2021/05/19/kiji/20210519s00021000415000c.html　等提出。 https://npb.jp/anti-doping/foryourdailylife_1.html 世界反興奮劑機構 (WADA) 禁止清單的 M2.2 節規定：「禁止每 12 小時靜脈輸注和/或靜脈注射總量超過 100 毫升。」這不包括在國家/地區合法接收的情況。臨床測試的每個過程。” NPB醫學委員會認為符合以下兩點的人為「合法接受靜脈輸液」。

1. 有醫生的病歷，上面明確寫明診斷名稱、診斷依據、藥品名稱、用量、使用方法。
2. 這是使用根據藥事法批准的藥物進行的治療，並在適應症範圍內使用。

即使不是違禁興奮劑物質，在醫療檢查（包括緊急轉運、手術、門診治療、住院期間的所有程序）或臨床檢查期間非合法接受的注射和輸液也屬於反興奮劑藥物。 ・違反興奮劑規定。無論如何，可以說不應該進行外泌體輸注和靜脈給藥，因為目前完全未知方案和應使用哪些試劑。運動員應小心，不要陷入使用外泌體滴注的陷阱。    

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閱讀時間： <1 分鐘我們每天都會收到很多關於去除痣的諮詢。許多使用二氧化碳雷射或電汽化的消融治療也被用來盡可能去除痣。如果有哪怕最輕微的疑似惡性腫瘤或需要進行病理檢查，則認為優選透過切除切除。然而，從美容的角度來看，可能會留下相當多的疤痕，這可能比痣更明顯。雖然二氧化碳雷射治療痣被認為是最前沿的治療方法，但我已經使用它30年了。由於治療是使用二氧化碳雷射進行，因此可以乾淨利落地去除痣，並且不會留下疤痕。在許多情況下，最好由技術精湛的專家使用電蒸化仔細去除污漬，不留下疤痕。在蒸騰前會產生熱量，所以為了防止熱傷害正常組織，本院使用-20℃的冷卻裝置對患處進行反覆冷卻，進行蒸騰治療。麻醉時，我們使用含有賽洛卡因和美龍的藥物，該藥物的 pH 值經過調整，注射時幾乎不會產生疼痛。取決於痣的位置、痣的大小、痣上色素的深淺、痣的狀況、去除痣後的治療。你必須考慮一切並決定是否可以將其清除乾淨。 手術後，該區域會立即呈現紅色，看起來像擦傷。由於上皮缺失，因此將使用醫用敷料約一周，以實現早期上皮化。疤痕往往會殘留在皮膚活動的區域（例如眼睛周圍、嘴巴和下顎周圍）（隆起的肥厚性疤痕）。大約4個月後，紅腫會消失，變成接近膚色的顏色，變得不那麼明顯。這四個月裡，要盡可能的遮擋光線。如果受影響的區域暴露在強烈的紫外線下，色素沉著可能會持續很長時間。第一周的護理很重要。取出後立即塗抹一次含有抗生素的類固醇軟膏。在上面塗上醫用傷口敷料。這將覆蓋去除痣後的疤痕並保持濕潤，使上皮生長。一旦發生上皮形成，就不需要敷料。無需消毒或外用藥物。一般來說，不需要去醫院。  

閱讀時間： <1 分鐘每天都有很多病人來我們診所進行去除痣的手術。痣是個俗稱，痣的原始醫學術語是痣或色素痣。然而，患者去看醫生時知道疣、痣和老年斑都被認為是痣。一顆痣？換句話說，它是皮膚上存在的與膚色不同的色素或凸塊上的腫瘤。病毒疣、老年疣、老年斑、老年性血管瘤、惡性皮膚腫瘤（鱗狀細胞癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤）、凸疤痕（肥厚性疤痕）等。雖然看起來像痣，但實際上具有與所謂的痣不同的病理狀況。因此，我們總是使用一種稱為皮膚鏡的診斷設備進行診斷和治療。在我們醫院，每年都會發現幾例基底細胞癌。當然，即使是痣，治療方法也會根據病情和診斷而有所不同。最近，某大型整容公司以華而不實的電視廣告、掛牌廣告來吸引顧客，受害者不計其數。一些自稱為心理諮商師、沒有醫療資格的人建議進行切除手術，並收取高額手術費，從而進行惡意詐騙活動。一個甚至不是醫生的人檢查病人，做出診斷，建議不必要的手術，並利用高昂的手術費用。此類令人髮指的行為正在發生。這種整容手術的受害者很多，也有各種各樣的問題被報道。在我們醫院，我們絕對不會進行任何無視病患意願的銷售活動或手術，也絕不會強迫病患辦理高利醫療貸款。我們對需要醫療貸款的整容手術抱持著很大疑慮，而且我們診所有不允許病患申請醫療貸款的保單。美容醫學是幸福醫學。你不應該為了美容而刻意承擔經濟負擔。近來，整容診所發生致命事故、惡意醫療行為、各大整形醫師性侵未成年人等與整形醫學相關的負面新聞層出不窮。作為一名從事美容外科醫生多年的醫生，我對美容醫學的現狀感到擔憂。我希望所有患者都有這樣的心態，不要被華而不實的廣告、虛假的誘餌廣告和影響者的公關所愚弄。如果您有整容手術的患者，請隨時與我們聯繫，我們還有110整容熱線。

閱讀時間： <1 分鐘我之前曾在此部落格上指出過 MiraDry 的問題。許多美容外科診所推薦 miraDry 作為腋下多汗症的治療方法。 MiraDry是廣告最多的一個，但儘管大力推薦，但並不能說是一種讓患者滿意的治療方法。首次到訪我們診所的患者中有超過一半有 MiraDry 體驗。也就是說，接受過miraDry治療但完全沒有效果或無法獲得滿意效果的患者來我們診所要求再次治療。 MiraDry治療儀本身沒有問題。整容手術的陰暗面在於犯罪行為或灰色地帶活動是閉門進行的，而MiraDry在這種灰色地帶業務中發揮了作用。 miraDry 手術後，通常會出現相當大的疼痛和腫脹。廣告上聲稱不使用手術刀、完全沒有疼痛的說法是錯誤的。由於燒傷是對腋下皮膚造成的，因此疼痛幾乎總是劇烈的。 MiraDry 治療產生的疼痛比手術後發生的疼痛強烈得多。最大的問題是大多數醫療機構沒有醫生進行手術。某大型整容手術組的主任雖然是一名沒有腋窩治療知識和經驗的醫生，但指派護士和不合格的接待員來處理腋窩，這是一種犯罪行為。當然，由於電源設定和調整不當，上班族和護士進行的 miraDry 治療不太可能有效。最重要的是，護士或辦公室工作人員不可能、也不應該這樣做。如果有任何醫生或醫療專業人員認為辦公室工作人員或護士使用 miraDry 沒有問題，我們希望在我們醫院舉行公開討論會，請這樣做。如果您能的話，我將不勝感激透過電子郵件告訴我。雖然護士和上班族進行的 miraDry 治療存在風險，但不能指望有效。如果您是正在考慮 miraDry 治療的患者，我們將不勝感激。

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閱讀時間： <1 分鐘明天，也就是3月10日，星期日，我將在CELISTA有限公司每週日為醫療專業人員舉辦的網路研討會上發表演講。 https://www.selista.jp/%E3%83%97%E3%83%AC%E3%82%B9%E3%83%AA%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%82%B9/2024-2-22-%E6%9C%AB%E6%AD%A6%E5%85%88%E7%94%9F%E3%81%94%E8%AC%9B%E6%BC%94/ 除了醫療保健之外，我們還談論對發育障礙兒童的情緒控制有效的理論、方法和設備、電子競技、提高學習集中度等，並且安全、培訓、護理、和體能訓練來提高運動員的成績，我從實證的角度講得簡單易懂。特別是，我們將對與最近成為熱門話題的外泌體療法的比較、證據及其有效性進行簡單易懂的說明。目前，一些美容診所以利益為重，誇大其未經證實的效果，開展完全沒有臨床證據的“外泌體療法”，這種情況即使從全球角度來看也是不正常的。 外泌體療法尚無證據、安全性確認或厚生勞動省的批准。儘管它有希望，但仍處於實驗階段，任何人都不應在不宣傳其有效性的情況下對生物體進行醫療實踐。如果不是這種情況，有證據表明外泌體療法的安全性和有效性，我們可以清楚地解釋外泌體的成分和邏輯。如果您是醫生或其他相關人員，請聯繫我們，我們將舉辦公開講座討論。我想做這個。我們希望本次講座將擁有比腦科學更多的可能性。我們希望本次講座能幫助您了解迷走神經學最新方法的驚人可能性。 「超越外泌體療法？！下一代醫療保健/迷走神經刺激療法的證據和可能性！ 」 講師：末武信宏博士（榮診所院長、順天堂大學醫學院醫院管理系兼任講師、Human Techno Co., Ltd.執行長） https://www.selista.jp/%E3%83%97%E3%83%AC%E3%82%B9%E3%83%AA%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%82%B9/2024-2-22-%E6%9C%AB%E6%AD%A6%E5%85%88%E7%94%9F%E3%81%94%E8%AC%9B%E6%BC%94/ ◇亮點/主要學習點◇ ■“超越外泌體療法？！下一代醫療保健/迷走神經刺激療法的證據和可能性！”自2020年以來，「神經調節」在全球醫療保健趨勢中備受關注，相關論文數量呈指數級增長。在本次研討會中，我們將解釋迷走神經刺激療法的證據和潛力，迷走神經刺激療法是一種內源性方法，而不是像營養或補充劑那樣從外部攝取的外源性保健方法。最近談論的外泌體療法與幹細胞培養上清療法和迷走神經刺激療法的預期效果進行任何比較，幾乎是相當的。此外，我們將從醫療保健的角度就迷走神經損傷被認為是新型冠狀病毒後遺症的主要原因的研究主題進行講座。 1）自主神經系統的機制。什麼是迷走神經？ →迷走神經的功能解剖學和生理學。 2）迷走神經活化的具體方法（肺部活化、耳廓刺激） 3）利用經皮迷走神經刺激（TVNS）治療各種疾病（發炎性疾病、癲癇、失智症、憂鬱症、腦部（梗塞後遺症、自閉症、癌症等） ) 4) TVNS、外泌體療法和幹細胞培養上清療法之間的證據、風險和有效性比較 5) 透過醫學工程合作實現尖端經皮迷走神經刺激 (TVNS) ) 什麼是設備？ →VAGAL HEALER的邏輯、實際開發實例以及使用TVNS設備進行下一代醫療保健的可能性*關鍵字：迷走神經刺激療法、肺活力、下一代醫療保健、醫學工程合作、外泌體療法▼點擊此處註冊（免費）來自▼ https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_eHGoHOu9QAGn8AywKt1EvQ#/registration

閱讀時間： <1 分鐘昨天，我們與我擔任開發顧問的INFIX株式會社化妝品工作人員一起對含有尖端美容成分[半胱胺]的化妝品進行了MTG審查。https://www.infix-inc.info/ 。迄今為止，對苯二酚、氨甲環酸等外用藥物一直是治療黃褐斑等斑點的主流。然而，作為化妝品成分，含有[半胱氨酸]的美容液對皮膚溫和，但功效與24不相上下。％氫醌應用，用於治療黑斑。此美容產品可推薦為患者的最佳選擇之一。 「我們對3 位黃褐斑患者使用含有8% 半胱胺和4% L-抗壞血酸(MELA BRIGHT ® [C+]) 的抗氧化血清與參考治療藥物（對苯二酚4%）的症狀緩解情況進行了比較。根據臨床評估為期2個月的檢查和治療後2個月的初步檢查。治療兩個月後，臨床測試表明，兩種治療方法均顯著減少黃褐斑，平均減少18%，療效相似。 」 黃褐斑：對苯二酚的血清替代品：Aoi Nakano 博士等人報告了將半胱胺塗抹在半張臉上的比較研究。可供醫療機構使用的含有活性成分的化妝品數量有限。看來我們可以期待一下。 INFIX是美容醫學教育和產品開發等各個領域的領導者，也是日本頂尖的美容醫療製造商之一。我還在學術會議、研討會和美容醫學界做過演講。美容醫療意識、教育等。近年來，美容醫療產業一直受到麻煩、暴利、無證據治療的困擾。經驗極為有限的整容外科醫生和皮膚科醫生正在惡化美容醫學的形象。美容皮膚科醫生和美容外科醫生需要每天了解最新資訊和研究。  

閱讀時間： <1 分鐘Celista Co., Ltd.（東京千代田區，代表董事Jomasa Ito）將於2024 年3 月10 日（星期日）為醫生和牙醫等醫療專業人士舉辦免費的ZOOM 線上研討會，題為「外泌體療法」。超越？！下一代醫療保健/迷走神經刺激療法的證據和可能性！ 「它將被舉辦。 https://www.selista.jp/%E3%83%97%E3%83%AC%E3%82%B9%E3%83%AA%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%82%B9/2024-2-22-%E6%9C%AB%E6%AD%A6%E5%85%88%E7%94%9F%E3%81%94%E8%AC%9B%E6%BC%94/ ◇亮點/主要學習點◇ ■“超越外泌體療法？！下一代醫療保健/迷走神經刺激療法的證據和可能性！” 」 末竹榮信弘醫師診所 / 順天堂大學醫學院醫院管理部主任 / 兼職講師 Human Techno Co., Ltd. / 代表董事　https://human-techno.jp/ 高級醫學科學健康學院/副代表自 2020年以來，神經調節在全球醫療保健趨勢中備受關注，相關論文數量呈指數級增長。在本次研討會中，我們將解釋迷走神經刺激療法的證據和潛力，迷走神經刺激療法是一種內源性方法，而不是像營養或補充劑那樣從外部攝取的外源性保健方法。最近談論的外泌體療法與幹細胞培養上清療法和迷走神經刺激療法的預期效果進行任何比較，幾乎是相當的。此外，我們將從醫療保健的角度就迷走神經損傷被認為是新型冠狀病毒後遺症的主要原因的研究主題進行講座。 1）自主神經系統的機制。什麼是迷走神經？ →迷走神經的功能解剖學和生理學。 2）迷走神經活化的具體方法（肺部活化、耳廓刺激） 3）利用經皮迷走神經刺激（TVNS）治療各種疾病（發炎性疾病、癲癇、失智症、憂鬱症、腦部（梗塞後遺症、自閉症、癌症等） ) 4) TVNS、外泌體療法和幹細胞培養上清療法之間的證據、風險和有效性比較 5) 透過醫學工程合作實現尖端經皮迷走神經刺激 (TVNS) ) 什麼是設備？ →VAGAL HEALER的邏輯、實際開發實例以及使用TVNS設備的下一代醫療保健的可能性*關鍵字：迷走神經刺激療法、肺活力、下一代醫療保健、醫學工程合作、外泌體療法▼點擊此處註冊（免費）來自▼ https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_eHGoHOu9QAGn8AywKt1EvQ#/registration    

閱讀時間： <1 分鐘來本院就診的患者被醫生以外的人診斷並建議手術，造成傷害的案例也有很多。對於許多患者來說，非醫生且不太可能具有醫療資格的諮詢師會檢查痣，診斷它，並建議手術切除，費用很高，如果手術當天進行，還會有特別折扣會給予，並積極提供當日手術。我有你的投訴。除了醫生之外沒有人可以診斷它。此外，良性腫瘤如老年疣幾乎不需要切除，可以使用二氧化碳雷射或電解輕鬆去除。切除不是一種選擇。問題在於，諮商師不是醫生，他們負責檢查病人、做出診斷並建議手術。這是一種將不需要切除的良性腫瘤全部切除並收取高額治療費用的詐騙方法。這是一種以醫療為名而實施的犯罪行為。這是一種不可接受的行為，為美容醫學帶來了非常糟糕的形象。許多整形醫生都知道，這家整容診所是一家有問題、無良的整容診所，使用華而不實的電視廣告和掛牌廣告。我希望患者能充分了解狀況，如果醫師以外的人建議治療，有勇氣拒絕治療。